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年輕人的胃,在集體垮掉

浪潮工作室 整合編輯: 黃安莉 發布于:2024-02-22 16:38

如果器官會說話,胃一定是個話癆:“喂喂喂,別再只關心發際線了,多看看我!”“住嘴,這個不能吃!”“扎胃了老鐵……”

少不更事時對保溫杯里泡枸杞、親自洗手作羹湯嗤之以鼻,直到晉升為打工人之后,才被現實痛擊:打工不僅收獲了“窩囊費”,也“收獲”了一身職業病,首當其沖的就是胃。

很多人不知道,中國是胃癌大國,2020 年新發病例數約 47.9 萬,占了全球將近一半 [1]。

如果癌癥聽起來還太遠,胃病一定多少和你打過照面。長期處于工作壓力下、饑一頓飽一頓、疲勞焦慮……每一個看似不起眼的生活習慣,都在狠狠地傷害你和胃之間本就脆弱的感情。

年輕人得胃病,有多常見

真正的幸福有三個秘訣——吃得好、睡得香、排得暢,但很多人在第一關就已經倒下。

過去三年,腸胃健康一直是民眾的“心頭大患”。丁香醫生發布的《國民健康洞察報告》顯示,腸胃始終是困擾人們的十大問題之一,每年約有 1/3 的人曾為此煩惱 [2]。

腸胃不好可不是件小事,輕則吃嘛嘛不香,重則痛得要命。在豆瓣「胃病患者抱團取暖」小組,48853 名“小難受”聚集于此,發帖記錄胃病給他們帶來的每一絲痛苦 [3]。

從大家的抱怨來看,消化不良是出現次數最多的高頻詞,吃一點就飽,吃多了就脹。

對于胃病患者來說,還有條條框框在限制:生冷食物是大忌,比如冰淇淋、夾生的米飯;黏性食物更是負擔,吃一口糯米、粽子要用半天來消化。哪怕滿漢全席擺在眼前,能入口的也只有寥寥幾樣。

那些因為胃病而輾轉反側的夜晚有多難熬?脹氣、打嗝、噯氣(胃中氣體上出咽喉所發出的一種長而緩的聲音)已經是胃病的基礎配置,嚴重者還要忍受胃酸帶來的灼燒感。

器官在某種程度上是共通的,你以為胃病只在胃部發作,實際上,它帶來的苦還會蔓延到其他部分。比如胃酸反流導致的胃食管反流病,也可能出現胸痛、咳嗽、哮喘等癥狀 [4]。

你以為胃病是老年人的專屬,但小組里,不乏年紀輕輕就病齡數年的小可憐。一位和胃病打了八年交道的患者表示自己很痛苦:

上高中就開始消瘦,18 歲查出胃病,一直很瘦弱、精神不足,各方面都受影響。

俗話說“十胃九病”,而如今,胃病越來越“年輕化”了。按照健康產業數據和咨詢服務平臺——中康 CMH 的調研數據,胃病在 18 - 35 歲的青壯年群體中的滲透率約為 30%,比起中老年更為高發 [5]。

一項發表在《中國學校衛生》上的研究,分層抽取了華東師范大學 953 名大學生作為調查對象,結果顯示胃炎患病率為 16.1% [6]。

珍珠奶茶方便面,火鍋雪糕麻辣燙,一提起胃病,年輕人也有了共同話題。中華醫學會消化病學分會常委李景南教授在接受媒體采訪時也提到,二十多歲、三十多歲的年輕人,胃病的發病率明顯升高,有年輕化的趨勢 [7]。

多少人外表看起來風華正茂,胃卻垂垂老矣,過早體會到了“胃老先衰”的難題。

這么多種胃病,一半得怪它

如果你在短期內反復出現胃部不適的癥狀,那么就要拉長耳朵提高警覺了——很可能是胃生病了。

我們常說的胃病,其實不是一種病,而是集大成者——一大堆胃部疾病的統稱 [8]。這些發生于胃部的器質性或功能性疾病,包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流、胃的良惡性腫瘤、功能性消化不良等等 [8][9][10]。

來不及吃早飯,剛下地鐵胃就燒得慌;天天 996,只好用外賣將就一下,逮到聚餐機會就大吃大喝,結果腹部飽脹得像個氣球;邊吃邊在群里扣 1,辣的、燙的一股勁往嘴里塞,下場常常是腹脹難忍……當胃的受難日逐漸增多,胃病就慢慢找上了門。

饑一頓、飽一頓,這些對打工人來說司空見慣的操作,一不小心就會把自己送進醫院。2013 年,國家食品安全風險評估中心牽頭的一項調查統計,全國急性胃腸炎發病率達到 0.56 次/人年 [11]。

不同的胃有不同的“痛點”,我們整理了三種常見胃病的發病率及其癥狀。

顧名思義,胃食管反流是指胃內容物反流入食管,燒心、反酸是典型癥狀 [12]。如果把消化系統比作一條瀑布,那么胃食管反流相當于水往高處流。

消化性潰瘍也會出現反酸的情況,但更多的是無明顯癥狀或者上腹疼痛。把胃想象成屋檐,潰瘍就是那掉落的瓦片,于是引發了一系列后果。

有些人表示不服:三餐營養均衡,水果天天不落,怎么胃病也依然造訪了?

胃病的“操盤手”,不只有疏于管理身體的你,還有常常出現在體檢報告單上的細菌——幽門螺桿菌。

在所有的消化系統疾病中,慢性胃炎是最常見的一種,人群發病率約為 50% [13]。

但是,這一數字并不是從相關流行病學調查而來,而是依據幽門螺桿菌的感染率得出,高達 99% 的幽門螺桿菌感染者會進一步發展成慢性胃炎 [13][14]。

雖然中國內地幽門螺桿菌的感染率在過去的幾十年里一直在下降,但仍然保持在 44.2% 的水平,相當于有 6.2 億人感染 [15][16]。即使是患病率最低的華中地區,也大約有一億人感染 [15]。

患病率前三的西藏、貴州和甘肅分別高達 66.4%、60.5% 和 57.2%,主要來自西南和西北地區,可能與生活水平較低、日常習慣不健康等危險因素有關 [15],個人衛生和生活條件得不到改善,感染率就難以下降 [17]。

就算避開了上述因素,狡猾的幽門螺桿菌仍然可能找上門。一項關于中國自然人群幽門螺桿菌的流行病學調查顯示,如果家人感染了,一起同住同吃的你感染率也會大大上升 [18]。

一項千人規模的調查發現,采用公筷夾菜的家庭,幽門螺桿菌感染率明顯更低,這個舉措可能可以保護你免受幽門螺桿菌的侵襲 [19]。

也就是說,幽門螺桿菌的“勢力”很大,即使飲食再規律,只要有傳播漏洞沒堵上,你同樣也有幾率罹患胃病。

打不好“保胃戰”,和壞習慣有關

所以,很多胃病都是“病從口入”。比起“多喝熱水”,胃對“吃什么、怎么吃”更敏感。這也就是為什么,大家都說胃病是三分治、七分養,光治不養,胃病永遠都好不了。

胃病患者有哪些相似的地方?

一項調查胃病患者飲食習慣的研究發現,影響胃病患病率的因素包括保存食物的習慣、水果攝入情況和吃剩飯等 [20]。簡單來說就是,腸胃比舌頭更敏感,對新鮮品質有很高要求。

早在 2006 年,一篇研究在調查中國人群生活習慣和胃癌發病的關系時發現,使用冰箱可以減少蔬果的腐爛,使患胃癌的風險下降 19% [21]。飲用自來水前消毒,也可以減少慢性腸胃疾病 [22]。

大家平時老生常談的吃飯速度、口味也榜上有名。外出就餐,你會發現重鹽重口的餐廳越來越多了;點個外賣,小咸菜也成為常駐嘉賓,解決了一時的口腹之欲,卻讓胃負擔了難以承受之重。

你怎么吃,胃都清楚;你開不開心,胃更加清楚。最了解你身體狀況和情緒感知的,可能不是大腦,而是胃。

胃是情緒器官,胃腸道不適癥狀經常伴隨著不良的情緒狀況 [23]。換句話說,當你感到焦慮、心累時,你的胃也同樣在“尖叫、扭曲”。

一考試就緊張得想拉肚子,很可能是真的,不一定是逃避現實的借口。

所以,胃病是常見職業病還真不是說說而已。

疲勞因素的比值比高達 9.96,幾乎是其他情緒因素的 3 - 5 倍 [24]。如果你每天都像個陀螺轉個不停,睜眼就要操心工作進度,除了壓力還是壓力,那胃很難不被不法分子——疾病盯上。

而工作往往意味著要與人交涉,如果你是個有社交恐懼癥的 I 人,一到公共場合就緊張得摳出一棟別墅,那你的腸胃可能也會突然變得脆弱。

如果總是忍一忍、拖一拖,小病反倒可能會釀成大禍。

目前,讓胃病無所遁形的最佳方法依然是進行胃鏡檢查,因為很多早期胃癌患者在做胃鏡之前并沒有表現出特殊的癥狀 [25]。

《中國胃癌篩查與早診早治指南》推薦患過胃癌前疾病、居住在胃癌高發區、有幽門螺桿菌感染史的高風險人群進行篩查 [25]。

江湖傳言做一次胃鏡(非無痛版),簡直生不如死。但是,相比起來,時不時就冒泡刷存在感的胃病更好不到哪里去。與其永久性地和燒烤、火鍋、奶茶、烤肉說拜拜,不如平時就好好對待自己的胃。

[1] IARC. (2021). GLOBOCAN 2020.

[2] 丁香醫生. (2022). 2022國民健康洞察報告.

[3] 豆瓣. (2023). 胃病患者抱團取暖. Retrieved 5 June 2023 from https://www.douban.com/group/633079/.https://www.douban.com/group/633079/.

[4] 吳繼敏, 汪忠鎬, 胡志偉, & 陳冬. (2020). 中國胃食管反流病多學科診療共識. 中華胃食管反流病電子雜志, 7(1), 1-28.

[5] 中康CMH. (2022). 2021年中國大健康領域消費者洞察報告——胃腸道疾病篇.

[6] 萬光花, & 雷秀峰. (2014). 某校大學生胃炎患病狀況及其影響因素分析. 中國學校衛生, 35(1), 139-140.

[7] 張依琳. (2023). 超九成打工人曾有胃部不適,專家提醒. 澎湃新聞. Retrieved 9 April 2023 from https://mp.weixin.qq.com/s/U8wB0rCd08NFuCNyRBI4JQ.

[8] 唐旭東. (2022). 實用中醫消化病學. 中國中醫藥出版社.

[9] 顧莉娜. (2014). 常見的胃病類型及預防和治療. 中國衛生標準管理, 5(9), 16-18.

[10] 李軍祥, 陳誩, & 李巖. (2017). 功能性消化不良中西醫結合診療共識意見 (2017 年). 中國中西醫結合消化雜志, 25(12), 889.

[11] 中國疾病預防控制中心. 國內外熱帶病與寄生蟲病輿情監測簡報_第三十期. Retrieved 14 August 2013 from https://www.chinacdc.cn/jkzt/tfggwssj/jszl/201308/t20130814_86654.html. 

[12] 共識, & 解讀. (2017). 胃食管反流病中醫診療專家共識意見 (2017). 中國中西醫結合消化雜志, 25(5), 321.

[13] Fang, J. Y. (2023). Guidelines for diagnosis and treatment of chronic gastritis in China (2022, Shanghai). Journal of Digestive Diseases.

[14] 房靜遠, 杜奕奇, 劉文忠, 任建林, 李延青, 陳曉宇, ... & 呂賓. (2017). 中國慢性胃炎共識意見(2017年,上海). 胃腸病學,(11),670-687. 

[15] Ren, S., Cai, P., Liu, Y., Wang, T., Zhang, Y., Li, Q., ... & Jin, G. (2022). Prevalence of Helicobacter pylori infection in China: A systematic review and meta‐analysis. Journal of gastroenterology and hepatology, 37(3), 464-470.

[16] 國家統計局. (2023). 中華人民共和國2022年國民經濟和社會發展統計公報.

[17] 王凱娟, & 王潤田. (2003). 中國幽門螺桿菌感染流行病學 Meta 分析 (Doctoral dissertation).

[18] 張萬岱, 胡伏蓮, 蕭樹東, & 徐智民. (2010). 中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學調查 (Doctoral dissertation).

[19] 賈明芳, 駱小紅, 汪俊蘭, & 程向群. (2016). 2180 名武漢市居民幽門螺桿菌感染現狀及危險因素分析. 護理學報, 23(18), 48-52.

[20] 張馨, 曹文君, 王靜, & 邱服斌. (2015). 某地區胃病患者飲食及行為習慣調查分析. 中國現代醫生, 53(13), 96-99.

[21] 周曉彬, 張健, & 張超英. (2006). 中國人群生活習慣與胃癌發病關系的 Meta 分析. 中國臨床康復, 10(48), 10-13.

[22] Zhang, H., Xia, Y., Chang, Q., Zhang, X., & Zhao, Y. (2022). Association between water source and chronic gastrointestinal diseases in Chinese: A cross-sectional and longitudinal study. Frontiers in Public Health, 10.

[23] Söderquist, F., Syk, M., Just, D., Kurbalija Novicic, Z., Rasmusson, A. J., Hellström, P. M., ... & Cunningham, J. L. (2020). A cross-sectional study of gastrointestinal symptoms, depressive symptoms and trait anxiety in young adults. BMC psychiatry, 20, 1-10.

[24] Avramidou, M., Angst, F., Angst, J., Aeschlimann, A., Rössler, W., & Schnyder, U. (2018). Epidemiology of gastrointestinal symptoms in young and middle-aged Swiss adults: prevalences and comorbidities in a longitudinal population cohort over 28 years. BMC gastroenterology, 18(1), 1-10.

[25] 赫捷, 陳萬青, 李兆申, 李霓, 任建松, 田金徽, ... & 彭績. (2022). 中國胃癌篩查與早診早治指南 (2022, 北京). 中華腫瘤雜志, 44(7), 634-666.

本文來源:浪潮工作室

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